Эксперт Galamat Group Марат Мамаев выступил на круглом столе ОСДП по вопросам реформы ОСМС и дебиторской задолженности в здравоохранении
Участники круглого стола обсудили актуальное состояние системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) в Казахстане, выявив ключевые проблемы и пути их решения.
Эксперты отметили, что ОСМС является финансово устойчивой системой - через неё в здравоохранение направлены триллионы тенге. Однако управленческая составляющая остаётся незавершённой. Главная проблема заключается не в недостатке финансирования, а в отсутствии зрелых методик планирования и управления потоками.
Проблема очередей:
Очереди на медицинскую помощь - это не признак нехватки денег, а симптом недостаточно развитого административного управления. Когда процессы планируются вручную, закупки проводятся с пробелами в требованиях, мониторинг осуществляется частично, а тарифы не связаны с клинической результативностью, распределение ресурсов начинает зависеть от административной силы отдельных игроков, а не от реальной потребности пациента.
Проблема дебиторской задолженности: системный риск отрасли
Отдельное внимание было уделено проблеме дебиторской задолженности, которая представляет собой не бухгалтерскую деталь, а системный риск для всей отрасли здравоохранения.
В контуре ОСМС формируется устойчивая цепочка кассовых разрывов: ФСМС → медицинские организации → поставщики лекарств и медицинских изделий → производители
Когда Фонд задерживает оплату, клиники не могут своевременно рассчитаться с поставщиками. В результате просрочки платежей свыше 90–120 дней становятся нормой. Для высокотехнологичных производств, где присутствуют импортные компоненты, требуется стерилизация, сертификация, исследования и разработки (R&D) и выполнение экспортных обязательств, такие сроки являются критическими.
Последствия дебиторской задолженности:
Разрушение оборотного капитала: Когда капитал заморожен на 4–5 месяцев, компания не может расширять производство, инвестировать в новые линии или увеличивать экспорт
Переход к импорту: В условиях нестабильных расчётов рынок уходит в сторону импорта
Снижение конкуренции: Сокращается количество локальных производителей
Рост стоимости технологий: Уменьшение конкуренции ведёт к повышению цен
Ущерб для пациента: В конечном итоге страдает не только бизнес, но и пациент - доступ к современным медицинским технологиям становится более ограниченным и дорогим.
Предложенные решения
Участники круглого стола подчеркнули необходимость системного подхода к решению проблемы дебиторской задолженности:
Жёсткий контроль сроков оплаты
Прозрачность финансовых потоков
Исключение кассовых разрывов внутри Фонда
Участники мероприятия
В круглом столе приняли участие:
Марат Мамаев — эксперт Galamat Group по вопросам финансирования здравоохранения
Гулия Нургазина — эксперт в области здравоохранения
Раушан Аубакирова — специалист по вопросам ОСМС
Али Нургожаев — представитель медицинского сообщества
Представители общественных организаций и бизнес-сообщества
Заключение
Участники круглого стола пришли к выводу, что важно не разрушать модель, а довести её до зрелости через нормальное планирование, обоснованные тарифы, институт оценки технологий, комплексный мониторинг качества и защиту врачей от формального контроля.
Galamat Group, как участник рынка медицинских изделий и технологий, продолжает активно участвовать в обсуждении вопросов развития системы здравоохранения Казахстана и выступает за создание устойчивой финансовой среды для всех участников отрасли.
